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Si vous souffrez d'incontinence fécale, également appelée incontinence anale, incontinence fécale, perte de selles ou « incontinentia alvi », cela signifie que vous n'arrivez pas à retenir correctement les selles ou le vent. Vous souffrez d'une perte involontaire de selles.
L'incontinence fécale est la perte involontaire de selles ou de pets. Certaines personnes sont totalement incontinentes et perdent leurs selles sans s'en rendre compte. Cependant, même si vous ne perdez qu'un peu de selles, si vous avez des vents involontaires ou si vous n'avez que des traces de dérapage dans votre pantalon, il s'agit d'une forme légère d'incontinence anale. Ce phénomène est plus fréquent qu'on ne le pensait, et pas seulement chez les personnes âgées. Pas moins d'un Néerlandais sur dix souffrira d'incontinence fécale à un moment ou à un autre de sa vie. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes de pertes involontaires de selles, et le problème ne commence généralement à se poser qu'après la ménopause. Lorsqu'on les interroge correctement, il s'avère souvent que les symptômes existent en fait depuis un certain temps, mais qu'elles ne consultent un médecin que lorsque le problème est devenu sérieux. Ainsi, malgré l'impact considérable sur la vie quotidienne, la perte de selles n'est pas ou peu évoquée, par honte, même chez le médecin généraliste.
Les symptômes et la gravité des symptômes de l'incontinence fécale peuvent varier considérablement. Les plaintes les plus courantes sont les suivantes
1) Démangeaisons anales, douleurs et irritation de la peau au niveau de l'anus
2) Pets involontaires, voire défécation dans le pantalon sans le sentir.
3) Les souillures (traces dans le pantalon) peuvent résulter de l'incapacité à déféquer correctement, laissant parfois des morceaux de selles juste au-dessus du sphincter. Lorsque l'on bouge, ces selles sortent quand même.
4) Pas d'envie de déféquer
5) Perte de petits morceaux de mucus au niveau de l'anus
6) Gêne due aux odeurs nauséabondes et à la peur des accidents
7) Diarrhée ou simplement constipation (constipation ou constipation)
9) Flatulences (formation de gaz et ballonnements)
10) Problèmes de contrôle de la vessie. Dans certaines thérapies, ces problèmes peuvent être traités en même temps.
Les causes de l'incontinence fécale sont nombreuses. Les causes les plus courantes sont les suivantes
1) Altération du fonctionnement du sphincter et/ou du muscle du plancher pelvien : des lésions du sphincter anal peuvent survenir lors de l'accouchement, après une intervention chirurgicale, à la suite d'un accident ou d'un abus sexuel. Si le muscle sphincter de l'anus est endommagé, vous ressentirez des envies pressantes, mais vous ne pourrez pas vous retenir de déféquer.
2) Syndrome de défécation obstructive : si des matières fécales restent dans le rectum, elles peuvent s'échapper sans qu'on s'en aperçoive. Cela se produit généralement en marchant. Les causes de l'incapacité à vider correctement le rectum sont multiples : prolapsus de la paroi entre le vagin et le rectum (rectocèle), force excessive du plancher pelvien et/ou du sphincter anal ou faiblesse du plancher pelvien.
3) Hyperactivité du plancher pelvien : si les muscles du plancher pelvien et le sphincter interne de l'anus sont trop tendus, il est plus difficile d'évacuer les selles. Cela peut entraîner une constipation prolongée et, à terme, une diarrhée débordante.
4) Lésions des nerfs qui contrôlent les muscles du sphincter et du plancher pelvien Le sphincter et les muscles du plancher pelvien sont contrôlés par des nerfs. Ceux-ci peuvent être endommagés lors de l'accouchement. Ils peuvent également être endommagés par une constipation prolongée (obstipation), une intervention chirurgicale ou la vieillesse. Les nerfs peuvent également être endommagés dans certaines conditions, telles que les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques (SEP) ou le spina bifida (spina bifida).
5) Prolapsus du rectum : Dans le cas du prolapsus rectal, le rectum se gonfle sur lui-même. Dans un premier temps, le prolapsus peut empêcher les selles de passer car l'intestin prolabé agit comme un bouchon. Ce phénomène est souvent suivi d'une crise incontrôlable au cours de laquelle une grande quantité de selles est soudainement émise. Si la situation se prolonge, le rectum peut sortir de l'anus. Le nerf peut alors être endommagé et le muscle sphincter ne peut plus fonctionner correctement.
6) Inflammation intestinale : en cas de maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la proctite, un sentiment d'urgence accru peut survenir. Ce phénomène est dû au gonflement de la muqueuse en raison de l'inflammation. Il est alors souvent plus difficile de retenir les selles.
7) Diarrhée chronique : en cas de selles peu abondantes ou de diarrhée, il est difficile de retenir les selles. Cela est parfois dû à l'utilisation d'un trop grand nombre de laxatifs. Malheureusement, il n'y a pas toujours d'explication.
8) Diarrhée par regorgement (diarrhée paradoxale) ou constipation chronique (constipation) : En cas de constipation prolongée, des selles fines peuvent s'écouler dans le rectum au-delà des selles dures. On parle alors de diarrhée par regorgement ou de diarrhée paradoxale.